源興醫(yī)療
標(biāo)題: CFDA:什么是移動(dòng)醫(yī)療器械?不含醫(yī)療器械軟件的可移動(dòng)、可穿戴醫(yī)療器械不屬于移動(dòng)... [打印本頁(yè)]
作者: zhg 時(shí)間: 2018-12-3 11:53
標(biāo)題: CFDA:什么是移動(dòng)醫(yī)療器械?不含醫(yī)療器械軟件的可移動(dòng)、可穿戴醫(yī)療器械不屬于移動(dòng)...
伴隨移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、可穿戴設(shè)備、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能的飛速發(fā)展,越來(lái)越多的軟件、移動(dòng)產(chǎn)品開始涉及健康、治療、康復(fù)等功能,那么這些到底是不是醫(yī)療器械?如果是,那應(yīng)該如何注冊(cè)?近日,國(guó)家食藥監(jiān)總局正式對(duì)外發(fā)布了《移動(dòng)醫(yī)療器械注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則》,正式從官方的角度對(duì)這類產(chǎn)品給出了看法,同時(shí)也成為未來(lái)移動(dòng)醫(yī)療器械和移動(dòng)健康產(chǎn)品研發(fā)的基礎(chǔ)。
CFDA如何定義移動(dòng)醫(yī)療器械
《指導(dǎo)原則》所定義的“移動(dòng)醫(yī)療器械”是指采用無(wú)創(chuàng)“移動(dòng)計(jì)算終端”實(shí)現(xiàn)一項(xiàng)或多項(xiàng)醫(yī)療用途的設(shè)備和/或軟件。其中“移動(dòng)計(jì)算終端”是指供個(gè)人使用的移動(dòng)計(jì)算技術(shù)產(chǎn)品終端,包括通用(商業(yè)現(xiàn)成)終端和專用(自制醫(yī)用)終端,使用形式可以分為手持式(如平板計(jì)算機(jī)、便攜式計(jì)算機(jī)、智能手機(jī)等)、穿戴式 (如智能眼鏡、智能手表等)和混合式(手持式與穿戴式相結(jié)合)。
移動(dòng)醫(yī)療器械含有醫(yī)療器械軟件或本身即為獨(dú)立軟件。
不含醫(yī)療器械軟件的可移動(dòng)、可穿戴醫(yī)療器械不屬于移動(dòng)醫(yī)療器械。
植入和侵入醫(yī)療器械具有特殊性不納入移動(dòng)醫(yī)療器械范疇,但若使用“移動(dòng)計(jì)算終端”應(yīng)當(dāng)考慮本指導(dǎo)原則的適用要求。
健康管理軟件屬于移動(dòng)醫(yī)療器械嗎
《指導(dǎo)原則》指出一般情況下,預(yù)期用于健康管理的、目標(biāo)人群為健康人群的、記錄統(tǒng)計(jì)健康信息的移動(dòng)計(jì)算設(shè)備或軟件不具有醫(yī)療目的,不屬于移動(dòng)醫(yī)療器械;而預(yù)期用于疾病管理的、目標(biāo)人群為醫(yī)護(hù)人員和患者的、控制驅(qū)動(dòng)醫(yī)療器械的、處理分析監(jiān)測(cè)醫(yī)療數(shù)據(jù)/圖像的移動(dòng)計(jì)算設(shè)備或軟件具有醫(yī)療目的,屬于移動(dòng)醫(yī)療器械 。
例如,預(yù)期用于輔助醫(yī)生進(jìn)行疾病診斷、治療等移動(dòng)計(jì)算設(shè)備或軟件屬于移動(dòng)醫(yī)療器械,預(yù)期用于患者康復(fù)訓(xùn)練、肥胖癥治療、自閉癥治療等移動(dòng)計(jì)算設(shè)備或軟件屬于移動(dòng)醫(yī)療器械,而預(yù)期用于健康人群鍛煉健身、體重控制、生活方式記錄等移動(dòng)計(jì)算設(shè)備或軟件不屬于移動(dòng)醫(yī)療器械。
雖然用于健康記錄不用于醫(yī)療目的的軟件不屬于移動(dòng)醫(yī)療器械,但醫(yī)谷認(rèn)為健康記錄的最終目的都是為了實(shí)現(xiàn)某種醫(yī)療目的,健康記錄就如體檢,最終是要導(dǎo)向預(yù)防和治療的,所以單純的健康記錄軟件或功能恐怕沒有多大的實(shí)際意義,可以作為某種產(chǎn)品或者軟件的附屬功能或者賣點(diǎn),但很難獨(dú)立成為產(chǎn)品。
云計(jì)算如何處理?
《指導(dǎo)原則》指出對(duì)于移動(dòng)醫(yī)療器械而言,云計(jì)算服務(wù)可視為現(xiàn)成軟件,云服務(wù)商可視為供應(yīng)商而非醫(yī)療器械制造商,因此申請(qǐng)人可以參考現(xiàn)成軟件和供應(yīng)商的相關(guān)要求確定云計(jì)算服務(wù)的要求。
對(duì)于采用云計(jì)算服務(wù)的情況,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)注冊(cè)申報(bào)資料,內(nèi)容包括:基本信息(云計(jì)算的名稱和配置,云服務(wù)商的名稱、住所和資質(zhì))、技術(shù)要求(服務(wù)模式、部署模式、核心功能、數(shù)據(jù)接口、網(wǎng)絡(luò)安全能力)、風(fēng)險(xiǎn)管理、驗(yàn)證與確認(rèn)、維護(hù)計(jì)劃(明確云計(jì)算服務(wù)更新的維護(hù)流程)、與云服務(wù)商簽訂的質(zhì)量協(xié)議(明確云計(jì)算服務(wù)的技術(shù)要求、質(zhì)量要求和雙方所承擔(dān)的質(zhì)量責(zé)任,如數(shù)據(jù)保護(hù)方法、數(shù)據(jù)殘留處理等)。
對(duì)于申請(qǐng)人自建云計(jì)算平臺(tái)的情況,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)遵循云服務(wù)商的相關(guān)規(guī)定,自建云計(jì)算平臺(tái)的注冊(cè)申報(bào)資料應(yīng)當(dāng)在自主開發(fā)獨(dú)立軟件注冊(cè)申報(bào)資料的基礎(chǔ)上參照云計(jì)算服務(wù)的適用要求。
另外值得一提的是,CFDA在《指導(dǎo)原則》參考文獻(xiàn)列明了55個(gè)參考文件,涉及醫(yī)療器械、信息安全、移動(dòng)終端等多個(gè)方面,如果開發(fā)移動(dòng)醫(yī)療器械,該些參考文件也應(yīng)一并了解。
移動(dòng)醫(yī)療器械注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則
本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊(cè)申請(qǐng)人對(duì)移動(dòng)醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料的準(zhǔn)備,同時(shí)也為技術(shù)審評(píng)部門提供參考。
本指導(dǎo)原則是對(duì)移動(dòng)醫(yī)療器械的一般要求,申請(qǐng)人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中的內(nèi)容是否適用,若不適用,需闡述理由并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化。
本指導(dǎo)原則是供申請(qǐng)人和審查人員使用的指導(dǎo)文件,不涉及注冊(cè)審批等行政事項(xiàng),亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,如有能夠滿足法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但應(yīng)提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料。應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。
本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的,隨著法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系的不斷完善和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
本指導(dǎo)原則應(yīng)結(jié)合《醫(yī)療器械軟件注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則》(以下簡(jiǎn)稱軟件指導(dǎo)原則)、《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則》(以下簡(jiǎn)稱網(wǎng)絡(luò)安全指導(dǎo)原則)和相關(guān)醫(yī)療器械產(chǎn)品指導(dǎo)原則的要求進(jìn)行使用。本指導(dǎo)原則是移動(dòng)醫(yī)療器械的通用指導(dǎo)原則,其他涉及移動(dòng)醫(yī)療器械的指導(dǎo)原則可在本指導(dǎo)原則基礎(chǔ)上進(jìn)行有針對(duì)性的調(diào)整、修改和完善。
一、范圍
本指導(dǎo)原則適用于移動(dòng)醫(yī)療器械的注冊(cè)申報(bào),包括第二類、第三類醫(yī)療器械產(chǎn)品。
二、移動(dòng)醫(yī)療器械
(一)移動(dòng)醫(yī)療器械定義
本指導(dǎo)原則所定義的“移動(dòng)醫(yī)療器械”是指采用無(wú)創(chuàng)“移動(dòng)計(jì)算終端”實(shí)現(xiàn)一項(xiàng)或多項(xiàng)醫(yī)療用途的設(shè)備和/或軟件 。其中“移動(dòng)計(jì)算終端”是指供個(gè)人使用的移動(dòng)計(jì)算技術(shù)產(chǎn)品終端,包括通用(商業(yè)現(xiàn)成)終端和專用(自制醫(yī)用)終端,使用形式可以分為手持式(如平板計(jì)算機(jī)、便攜式計(jì)算機(jī)、智能手機(jī)等)、穿戴式 (如智能眼鏡、智能手表等)和混合式(手持式與穿戴式相結(jié)合)。
移動(dòng)醫(yī)療器械含有醫(yī)療器械軟件或本身即為獨(dú)立軟件,不含醫(yī)療器械軟件的可移動(dòng)、可穿戴醫(yī)療器械不屬于移動(dòng)醫(yī)療器械。
植入和侵入醫(yī)療器械具有特殊性不納入移動(dòng)醫(yī)療器械范疇,但若使用“移動(dòng)計(jì)算終端”應(yīng)當(dāng)考慮本指導(dǎo)原則的適用要求。
(二)移動(dòng)醫(yī)療器械類型
移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備
移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備是指采用通用或?qū)S靡苿?dòng)計(jì)算終端實(shí)現(xiàn)一項(xiàng)或多項(xiàng)醫(yī)療用途的設(shè)備。此類產(chǎn)品利用移動(dòng)計(jì)算終端自帶或外接的傳感器、顯示屏等部件實(shí)現(xiàn)預(yù)期用途,通?捎糜趯(shí)現(xiàn)或部分實(shí)現(xiàn)等效傳統(tǒng)醫(yī)療器械的功能和用途。
移動(dòng)獨(dú)立軟件
移動(dòng)獨(dú)立軟件是指采用通用移動(dòng)計(jì)算終端(含外觀改裝)實(shí)現(xiàn)一項(xiàng)或多項(xiàng)醫(yī)療用途的獨(dú)立軟件。此類產(chǎn)品與傳統(tǒng)獨(dú)立軟件相比預(yù)期用途相同,主要差異在于軟件運(yùn)行環(huán)境不同。
移動(dòng)醫(yī)療附件
移動(dòng)醫(yī)療附件是指采用通用或?qū)S靡苿?dòng)計(jì)算終端控制醫(yī)療器械運(yùn)行(即控制型)或與醫(yī)療器械進(jìn)行電子數(shù)據(jù)交換(即數(shù)據(jù)型)的設(shè)備或軟件?刂菩鸵苿(dòng)醫(yī)療附件作為醫(yī)療器械產(chǎn)品的組成部分不能單獨(dú)實(shí)現(xiàn)預(yù)期用途,應(yīng)隨醫(yī)療器械產(chǎn)品整體注冊(cè)。數(shù)據(jù)型移動(dòng)醫(yī)療附件可以隨醫(yī)療器械產(chǎn)品整體注冊(cè),也可以單獨(dú)注冊(cè)(此時(shí)視為移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備或移動(dòng)獨(dú)立軟件)。
(三)移動(dòng)醫(yī)療器械判定原則
移動(dòng)醫(yī)療器械與移動(dòng)健康電子產(chǎn)品不存在清晰的劃分界線,凡符合醫(yī)療器械定義的移動(dòng)計(jì)算設(shè)備或軟件屬于移動(dòng)醫(yī)療器械。申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)依據(jù)移動(dòng)計(jì)算設(shè)備或軟件的預(yù)期用途判定其是否符合醫(yī)療器械定義,必要時(shí)應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)醫(yī)療器械分類界定。
一般情況下,預(yù)期用于健康管理的、目標(biāo)人群為健康人群的、記錄統(tǒng)計(jì)健康信息的移動(dòng)計(jì)算設(shè)備或軟件不具有醫(yī)療目的,不屬于移動(dòng)醫(yī)療器械;而預(yù)期用于疾病管理的、目標(biāo)人群為醫(yī)護(hù)人員和患者的、控制驅(qū)動(dòng)醫(yī)療器械的、處理分析監(jiān)測(cè)醫(yī)療數(shù)據(jù)/圖像的移動(dòng)計(jì)算設(shè)備或軟件具有醫(yī)療目的,屬于移動(dòng)醫(yī)療器械 。
例如,預(yù)期用于輔助醫(yī)生進(jìn)行疾病診斷、治療等移動(dòng)計(jì)算設(shè)備或軟件屬于移動(dòng)醫(yī)療器械,預(yù)期用于患者康復(fù)訓(xùn)練、肥胖癥治療、自閉癥治療等移動(dòng)計(jì)算設(shè)備或軟件屬于移動(dòng)醫(yī)療器械,而預(yù)期用于健康人群鍛煉健身、體重控制、生活方式記錄等移動(dòng)計(jì)算設(shè)備或軟件不屬于移動(dòng)醫(yī)療器械。
三、基本原則
移動(dòng)醫(yī)療器械作為移動(dòng)計(jì)算技術(shù)與醫(yī)療器械的結(jié)合,其監(jiān)管要求除考慮傳統(tǒng)醫(yī)療器械的要求之外還需綜合考慮移動(dòng)計(jì)算技術(shù)的特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)。本指導(dǎo)原則重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療器械采用移動(dòng)計(jì)算技術(shù)所引入的風(fēng)險(xiǎn)及其控制措施。
申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)根據(jù)移動(dòng)醫(yī)療器械的類型、預(yù)期用途、使用環(huán)境和核心功能以及所用移動(dòng)計(jì)算終端的類型和特點(diǎn)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理,保證移動(dòng)醫(yī)療器械的安全性和有效性。
移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)當(dāng)綜合考慮其等效的傳統(tǒng)醫(yī)療器械的風(fēng)險(xiǎn)(如電氣安全、生物相容性等)以及所用移動(dòng)計(jì)算終端的風(fēng)險(xiǎn),移動(dòng)獨(dú)立軟件的風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)當(dāng)綜合考慮傳統(tǒng)獨(dú)立軟件的風(fēng)險(xiǎn)以及所用移動(dòng)計(jì)算終端的風(fēng)險(xiǎn),控制型移動(dòng)醫(yī)療附件的風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)當(dāng)結(jié)合醫(yī)療器械產(chǎn)品進(jìn)行整體考慮,數(shù)據(jù)型移動(dòng)醫(yī)療附件的風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)當(dāng)參照移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備或移動(dòng)獨(dú)立軟件的情況;颊呤褂茫ㄌ貏e是在家庭環(huán)境使用)的移動(dòng)醫(yī)療器械還應(yīng)考慮使用環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)。
移動(dòng)計(jì)算終端的風(fēng)險(xiǎn)主要表現(xiàn)為顯示屏尺寸小、分辨率低、亮度低,受環(huán)境光影響大,電池容量小,數(shù)據(jù)傳輸失真等,未必能夠滿足全部臨床要求。通用終端與專用終端相比設(shè)計(jì)用途并非用于醫(yī)療目的,性能指標(biāo)未必能夠滿足全部臨床要求,同時(shí)通用終端的軟件運(yùn)行環(huán)境通常不受控,可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)品非預(yù)期工作,使用風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。因此,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)選取合適的移動(dòng)計(jì)算終端,并保證所用移動(dòng)計(jì)算終端能夠滿足全部臨床要求。
移動(dòng)醫(yī)療器械通常具有網(wǎng)絡(luò)連接功能以進(jìn)行電子數(shù)據(jù)交換或遠(yuǎn)程控制,同時(shí)與云計(jì)算、大數(shù)據(jù)相結(jié)合使用的情況日益普遍。因此,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)持續(xù)跟蹤與網(wǎng)絡(luò)安全、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)相關(guān)的國(guó)家法律法規(guī)和部門規(guī)章的規(guī)定,以及國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求,保證移動(dòng)醫(yī)療器械產(chǎn)品自身的網(wǎng)絡(luò)安全,保護(hù)患者隱私。
移動(dòng)醫(yī)療器械產(chǎn)品種類繁多,使用形式多樣,臨床要求和性能指標(biāo)差異較大,難以統(tǒng)一注冊(cè)申報(bào)資料要求。申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)根據(jù)移動(dòng)醫(yī)療器械的類型、所用移動(dòng)計(jì)算終端的特點(diǎn)以及臨床要求提交相應(yīng)注冊(cè)申報(bào)資料,證明產(chǎn)品的安全性和有效性。
四、技術(shù)考量
移動(dòng)醫(yī)療器械通?捎糜趯(shí)現(xiàn)或部分實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)療器械的功能和用途,因此其性能指標(biāo)可參照等效傳統(tǒng)醫(yī)療器械的相關(guān)要求,并應(yīng)與其預(yù)期用途、使用環(huán)境和核心功能相匹配,滿足臨床要求。常見的共性技術(shù)問(wèn)題包括但不限于:
(一)網(wǎng)絡(luò)安全能力
移動(dòng)醫(yī)療器械通常具有網(wǎng)絡(luò)連接功能以進(jìn)行電子數(shù)據(jù)交換或遠(yuǎn)程控制,存在網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)。移動(dòng)醫(yī)療器械的種類不同,對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全能力的要求也不同。因此,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)根據(jù)網(wǎng)絡(luò)安全指導(dǎo)原則明確產(chǎn)品關(guān)于網(wǎng)絡(luò)安全能力的要求,并提供驗(yàn)證資料。
例如,預(yù)期用于診斷的移動(dòng)圖像處理軟件應(yīng)當(dāng)具有保證健康數(shù)據(jù)不可得性的功能,如軟件在醫(yī)護(hù)人員退出登錄后能夠自動(dòng)清除下載至本地的健康數(shù)據(jù),或者采用加密技術(shù)保證下載至本地的健康數(shù)據(jù)具有不可得性,驗(yàn)證資料應(yīng)當(dāng)包括相應(yīng)性能驗(yàn)證資料。
(二)顯示屏限制
移動(dòng)醫(yī)療器械的種類不同,臨床要求也不同,對(duì)顯示屏的要求亦不同,有些產(chǎn)品的顯示屏僅用于向患者提供參考信息,而有些產(chǎn)品的顯示屏則用于向醫(yī)護(hù)人員提供診斷、監(jiān)護(hù)信息。因此,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)根據(jù)移動(dòng)醫(yī)療器械產(chǎn)品的類型、預(yù)期用途、使用環(huán)境和核心功能確定產(chǎn)品所用顯示屏的技術(shù)要求(如屏幕尺寸、分辨率和亮度等)及確定依據(jù),并提供驗(yàn)證資料(必要時(shí)含臨床評(píng)價(jià)資料)。
移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備、控制型移動(dòng)醫(yī)療附件關(guān)于顯示屏的技術(shù)要求可以參考等效的傳統(tǒng)醫(yī)療器械的相應(yīng)要求,如標(biāo)準(zhǔn)、指導(dǎo)原則等。移動(dòng)獨(dú)立軟件、數(shù)據(jù)型移動(dòng)醫(yī)療附件關(guān)于顯示屏的技術(shù)要求可以參考傳統(tǒng)獨(dú)立軟件的要求。
例如,預(yù)期用于診斷的移動(dòng)圖像處理軟件應(yīng)當(dāng)明確移動(dòng)計(jì)算終端所用顯示屏的最小尺寸、最低分辨率和最低亮度以及確定依據(jù),由于目前業(yè)內(nèi)尚未形成共識(shí),驗(yàn)證資料應(yīng)當(dāng)包括性能驗(yàn)證資料、臨床評(píng)價(jià)資料。
(三)環(huán)境光影響
移動(dòng)醫(yī)療器械的使用環(huán)境易發(fā)生變化,環(huán)境光的變化可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員誤診誤判,產(chǎn)生相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。移動(dòng)醫(yī)療器械的種類不同,對(duì)環(huán)境光抗干擾能力的要求也不同。因此,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)根據(jù)移動(dòng)醫(yī)療器械產(chǎn)品的類型、預(yù)期用途、使用環(huán)境和核心功能明確產(chǎn)品對(duì)環(huán)境光抗干擾能力的方法(如具有環(huán)境光檢測(cè)功能、顯示屏亮度矯正功能等),并提供驗(yàn)證資料(必要時(shí)含臨床評(píng)價(jià)資料)。
例如,預(yù)期用于診斷的移動(dòng)圖像處理軟件應(yīng)當(dāng)具有環(huán)境光檢測(cè)功能、顯示屏亮度矯正功能,驗(yàn)證資料應(yīng)當(dāng)包括性能驗(yàn)證資料以及產(chǎn)品在不同典型使用環(huán)境下的臨床評(píng)價(jià)資料。
(四)電池容量限制
移動(dòng)醫(yī)療器械體積小、重量輕,電池容量有限,電池續(xù)航時(shí)間可能無(wú)法滿足臨床要求,產(chǎn)生相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。移動(dòng)醫(yī)療器械的種類不同,對(duì)電池續(xù)航能力的要求也不同。因此,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)根據(jù)移動(dòng)醫(yī)療器械產(chǎn)品的類型、預(yù)期用途、使用環(huán)境和核心功能明確產(chǎn)品對(duì)電池續(xù)航能力的要求(如容量、續(xù)航時(shí)間、剩余電量提示等),并提供驗(yàn)證資料以證明電池續(xù)航能力可以滿足臨床要求。
例如,穿戴式動(dòng)態(tài)心電記錄儀應(yīng)當(dāng)明確電池的容量、續(xù)航時(shí)間,驗(yàn)證資料應(yīng)當(dāng)包括相應(yīng)性能驗(yàn)證資料。
(五)云計(jì)算服務(wù)
移動(dòng)醫(yī)療器械與云計(jì)算相結(jié)合使用的情況日益普遍,云計(jì)算具有降低信息化成本、減少重復(fù)建設(shè)、提高資源利用率、增加業(yè)務(wù)靈活性、提升服務(wù)專業(yè)性等優(yōu)勢(shì),但也存在著用戶對(duì)數(shù)據(jù)控制能力減弱、數(shù)據(jù)所有權(quán)面臨挑戰(zhàn)、數(shù)據(jù)保護(hù)困難、數(shù)據(jù)殘留難以處理、用戶與云服務(wù)商責(zé)任不清、產(chǎn)生司法管轄權(quán)問(wèn)題、面臨網(wǎng)絡(luò)安全威脅等風(fēng)險(xiǎn),因此申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)權(quán)衡采用云計(jì)算服務(wù)的收益和風(fēng)險(xiǎn),遵守相關(guān)國(guó)家法律法規(guī)和部門規(guī)章的規(guī)定,在云計(jì)算服務(wù)生存周期中保證產(chǎn)品的安全性和有效性。
云計(jì)算服務(wù)模式主要分為三種:軟件即服務(wù)(SaaS)、平臺(tái)即服務(wù)(PaaS)和基礎(chǔ)設(shè)施即服務(wù)(IaaS),部署模式主要分為四種:私有云、公有云、社區(qū)云和混合云(定義詳見GB/T 31167—2014《信息安全技術(shù) 云計(jì)算服務(wù)安全指南》)。
申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)綜合考慮移動(dòng)醫(yī)療器械使用云計(jì)算服務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)和技術(shù)要求,明確所用云計(jì)算服務(wù)的服務(wù)模式、部署模式、核心功能(如數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、分析處理、數(shù)據(jù)挖掘等)、數(shù)據(jù)接口(如網(wǎng)絡(luò)協(xié)議、數(shù)據(jù)格式等)和網(wǎng)絡(luò)安全能力(明確保密性、完整性、可得性要求,如數(shù)據(jù)加密、數(shù)據(jù)匿名、數(shù)據(jù)傳輸校驗(yàn)等)。
對(duì)于移動(dòng)醫(yī)療器械而言,云計(jì)算服務(wù)可視為現(xiàn)成軟件,云服務(wù)商可視為供應(yīng)商而非醫(yī)療器械制造商,因此申請(qǐng)人可以參考現(xiàn)成軟件和供應(yīng)商的相關(guān)要求確定云計(jì)算服務(wù)的要求。
對(duì)于采用云計(jì)算服務(wù)的情況,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)注冊(cè)申報(bào)資料,內(nèi)容包括:基本信息(云計(jì)算的名稱和配置,云服務(wù)商的名稱、住所和資質(zhì))、技術(shù)要求(服務(wù)模式、部署模式、核心功能、數(shù)據(jù)接口、網(wǎng)絡(luò)安全能力)、風(fēng)險(xiǎn)管理、驗(yàn)證與確認(rèn)、維護(hù)計(jì)劃(明確云計(jì)算服務(wù)更新的維護(hù)流程)、與云服務(wù)商簽訂的質(zhì)量協(xié)議(明確云計(jì)算服務(wù)的技術(shù)要求、質(zhì)量要求和雙方所承擔(dān)的質(zhì)量責(zé)任,如數(shù)據(jù)保護(hù)方法、數(shù)據(jù)殘留處理等)。
對(duì)于申請(qǐng)人自建云計(jì)算平臺(tái)的情況,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)遵循云服務(wù)商的相關(guān)規(guī)定,自建云計(jì)算平臺(tái)的注冊(cè)申報(bào)資料應(yīng)當(dāng)在自主開發(fā)獨(dú)立軟件注冊(cè)申報(bào)資料的基礎(chǔ)上參照云計(jì)算服務(wù)的適用要求。
(六)其他
患者使用(特別是在家庭環(huán)境使用)的移動(dòng)醫(yī)療器械若有用戶界面,應(yīng)具備產(chǎn)品注冊(cè)信息用戶確認(rèn)功能,如登錄界面明示產(chǎn)品注冊(cè)信息待用戶確認(rèn)后方可使用,或者登錄后彈出產(chǎn)品注冊(cè)信息對(duì)話框待用戶確認(rèn)后方可使用。
采用通用終端的移動(dòng)醫(yī)療器械(特別是移動(dòng)獨(dú)立軟件)應(yīng)具備運(yùn)行環(huán)境開機(jī)自檢功能,驗(yàn)證運(yùn)行環(huán)境符合要求后方可使用。
采用專用終端的移動(dòng)醫(yī)療器械若為無(wú)線設(shè)備應(yīng)符合無(wú)線電管理的相關(guān)規(guī)定。
采用穿戴式計(jì)算技術(shù)(如柔性計(jì)算技術(shù))的移動(dòng)醫(yī)療器械除考慮上述技術(shù)因素外,還應(yīng)明確可用性(人機(jī)工效學(xué)或人因工程)和可靠性的要求,并提供驗(yàn)證資料。
五、注冊(cè)申報(bào)資料要求
(一)移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備
移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備通?捎糜谔娲虿糠痔娲刃У膫鹘y(tǒng)醫(yī)療器械,因此申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)結(jié)合本指導(dǎo)原則、等效傳統(tǒng)醫(yī)療器械指導(dǎo)原則(如有)、軟件指導(dǎo)原則、網(wǎng)絡(luò)安全指導(dǎo)原則的要求提交相應(yīng)注冊(cè)申報(bào)資料。
風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)當(dāng)綜合考慮等效傳統(tǒng)醫(yī)療器械的風(fēng)險(xiǎn)以及移動(dòng)計(jì)算終端的風(fēng)險(xiǎn)。
產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)當(dāng)包含等效傳統(tǒng)醫(yī)療器械適用的性能指標(biāo)以及移動(dòng)計(jì)算終端的性能指標(biāo)(如軟件功能、軟件運(yùn)行環(huán)境等)。
臨床評(píng)價(jià)可以選取等效傳統(tǒng)醫(yī)療器械進(jìn)行實(shí)質(zhì)等同對(duì)比,并滿足《醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》的要求。
說(shuō)明書應(yīng)當(dāng)明確移動(dòng)計(jì)算終端的性能指標(biāo)和使用方法,特別是對(duì)由患者使用、在家庭環(huán)境使用的產(chǎn)品。
若采用云計(jì)算服務(wù),申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)根據(jù)本指導(dǎo)原則的要求提交云計(jì)算服務(wù)的注冊(cè)申報(bào)資料。
(二)移動(dòng)獨(dú)立軟件
移動(dòng)獨(dú)立軟件與傳統(tǒng)獨(dú)立軟件相比主要差異在于移動(dòng)獨(dú)立軟件運(yùn)行于通用移動(dòng)計(jì)算終端(含外觀改裝)。因此申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)結(jié)合本指導(dǎo)原則、傳統(tǒng)獨(dú)立軟件指導(dǎo)原則(如有)、軟件指導(dǎo)原則、網(wǎng)絡(luò)安全指導(dǎo)原則的要求提交相應(yīng)注冊(cè)申報(bào)資料。
若采用云計(jì)算服務(wù),申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)根據(jù)本指導(dǎo)原則的要求提交云計(jì)算服務(wù)的注冊(cè)申報(bào)資料。
(三)移動(dòng)醫(yī)療附件
控制型移動(dòng)醫(yī)療附件應(yīng)隨醫(yī)療器械產(chǎn)品整體注冊(cè),申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料中根據(jù)本指導(dǎo)原則的適用要求,補(bǔ)充控制型移動(dòng)醫(yī)療附件的技術(shù)要求并提供相應(yīng)驗(yàn)證資料。
數(shù)據(jù)型移動(dòng)醫(yī)療附件若隨醫(yī)療器械產(chǎn)品整體注冊(cè)則參照控制型移動(dòng)醫(yī)療附件的注冊(cè)申報(bào)資料要求,若單獨(dú)注冊(cè)則參照移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備或移動(dòng)獨(dú)立軟件的注冊(cè)申報(bào)資料要求。
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