衛(wèi)計委出手！全面清理設備捐贈、耗材試劑捆綁銷售！

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醫(yī)療糾風和藥械購銷反腐敗，北京風暴來了。

為推進深化醫(yī)改，解決群眾反映突出的行風問題，日前，北京衛(wèi)計委、北京中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布了《關于推進和規(guī)范衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風建設管理的通知》。制度性反腐，北京也和上海等地一樣，開始出擊了。

其中，北京明確規(guī)定，要嚴管醫(yī)療設備的捐贈、投放、租賃，嚴禁捆綁銷售等變相采購耗材試劑的行為，以及防止耗材采購價格過高，防止高值耗材濫用。

行風治理，一票否決

通知指出，把職業(yè)道德和行風建設納入黨風廉政建設目標責任，納入領導班子績效考核指標，納入干部職工獎懲評價體系。

把職業(yè)道德和行風建設深入到行政審批、設備采購、藥品和耗材采購、工程建設、醫(yī)院運營、藥房托管、項目許可、病人轉診、接受捐贈、投融資等重點領域、重點部位和重點環(huán)節(jié)，嚴格管權、管人、管事、管錢、管物的各項監(jiān)管措施，從源頭上預防腐敗和治理不正之風。

在評審評價、重點專科評審和干部任用、職稱晉升、評優(yōu)評先工作中，實行行風一票否決制。

耗材采購，嚴禁高價

通知稱，規(guī)范醫(yī)用耗材采購管理工作。

醫(yī)療機構要建立健全醫(yī)用耗材采購全周期管理制度，尤其是要建立醫(yī)用耗材采購管理委員會，規(guī)范產品遴選和采購目錄的確定，嚴格醫(yī)用耗材資質審查，加強醫(yī)用耗材入庫驗收和庫房日常管理，實現(xiàn)醫(yī)用耗材信息化管理，完善醫(yī)用耗材檔案管理，控制醫(yī)用耗材臨時采購。

醫(yī)療機構應當及時共享其他醫(yī)療機構的采購信息，對于采購價格明顯高于其他醫(yī)療機構的，應及時調整采購價格。

醫(yī)療機構要將高值醫(yī)用耗材產品信息、采購價格和總體用量納入院務公開范圍，遵循安全、有效、經濟、適當?shù)脑瓌t，促進高值醫(yī)用耗材合理采購。

嚴管醫(yī)療設備捐贈，嚴禁耗材試劑捆綁銷售

通知指出，公立衛(wèi)生計生單位應當嚴格遵守國家關于接受社會捐贈資助管理有關規(guī)定，接受捐贈資助的醫(yī)療設備必須由單位資產管理部門和財務部門統(tǒng)一管理，嚴格按照捐贈協(xié)議約定開展公益非營利性業(yè)務活動，內設部門和個人不得直接接受捐贈資助，不得接受附有影響公平競爭條件的捐贈資助，不得將接受捐贈資助的醫(yī)療設備與采購捐贈資助機構相關的試劑、耗材掛鉤，不得接受企業(yè)捐贈資助出國（境）旅游或者變相旅游。

不得借口與企業(yè)合作開展項目、企業(yè)免費投放、購買試劑耗材附帶贈與以及租借等，變相采購相關企業(yè)的試劑、耗材等；不得借口科研、合作、學術會、研討會、年會等，擅自接受企業(yè)或廠家贊助的設備、耗材、經費或者其他形式的變相贊助。

職工在未經單位批準前，不得擅自引進公益、慈善項目并運用。

合理診斷，防止濫用耗材

通知提出規(guī)范醫(yī)療服務行為，包括：

醫(yī)療機構要切實加強全體醫(yī)務人員醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)范、指南的培訓、指導，加強監(jiān)督檢查，遵循臨床路徑要求，做到合理診斷、合理治療、合理用藥。

醫(yī)療機構要結合北京深化醫(yī)改的現(xiàn)實情況，結合臨床醫(yī)學技術發(fā)展，采取目錄管理、處方點評等切實措施，做到既防止過度用藥、大處方、濫用藥物、濫用耗材等現(xiàn)象的發(fā)生，又避免醫(yī)療不足情況的出現(xiàn)。

企業(yè)人員不得進入門診、病房

各公立醫(yī)療衛(wèi)生機構要明確醫(yī)藥生產經營企業(yè)（以下簡稱企業(yè)）接待管理部門，對來訪企業(yè)的工作人員、代表、代理人（以下簡稱關聯(lián)人員）要進行統(tǒng)籌接待，并做好記錄。

未經管理部門許可，關聯(lián)人員不得進入單位的重點區(qū)域（醫(yī)療機構的門診、病房、化驗室、檢查室等診療區(qū)域、其他單位的重點業(yè)務科室等）。

醫(yī)生不得參與企業(yè)聚餐、旅游

行風主管部門與企業(yè)接待管理部門要開展經常性的教育活動，教育職工不得參與企業(yè)組織的聚餐、旅游等，不得接受禮品、饋贈等錢物，不得借口組織學術活動、年會等接受企業(yè)及關聯(lián)人員的任何形式贊助。將企業(yè)接待管理工作納入醫(yī)院對供貨企業(yè)的年度考核。

各公立醫(yī)療衛(wèi)生機構要在重點業(yè)務區(qū)域的顯著位置張貼禁止企業(yè)關聯(lián)人員進入的標識、舉報電話等，對違反上述情形的單位職工要視情節(jié)予以處理，對違反上述情形的企業(yè)、關聯(lián)人員要進行登記后予以勸誡、中止購買其產品等處理，對存在不公平競爭等情節(jié)嚴重行為的可向屬地衛(wèi)生計生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門、工商行政部門等報告。

處方超常預警

醫(yī)療機構要嚴格按照相關文件要求，加強合理用藥體系建設，建立動態(tài)監(jiān)測和超常預警機制，強化處方點評工作，制定本機構重點監(jiān)控藥品管理制度、目錄與工作流程，定期分析、評估、上報監(jiān)測數(shù)據(jù)并公示相關信息，提出干預和改進措施。

經治醫(yī)師要按照《處方管理辦法》的用量原則和醫(yī)療保險管理部門關于開藥量的規(guī)定，為患者合理開具藥品；對于病情穩(wěn)定的慢性病人，不得隨意改變用藥習慣，縮短原開藥周期，增加患者就診次數(shù)。堅決杜絕分解診療過程、讓患者多次就診的行為。

清查與醫(yī)院合作的藥店

醫(yī)療機構要加強對直接經營藥店的管理，從藥店設立及相關手續(xù)進行合法性審查，對產權、收益、賬目往來等進行定期審計，對在藥店兼職、掛證、領取各種報酬的藥師等醫(yī)院職工進行清理登記，杜絕藥店經營中出現(xiàn)違法、違規(guī)、違紀情形。要對由第三方經營、與醫(yī)院有合作關系或租用醫(yī)院場地的藥店進行清查，避免發(fā)生損害群眾利益的情形。

取消合作的藥房托管

公立醫(yī)療機構要對開展各類合作、托管、支援的醫(yī)院進行梳理，凡是由政府牽頭開展的以及醫(yī)聯(lián)體內的體系醫(yī)院，均應按照政府要求繼續(xù)做好合作、支援事宜，構建轉會診通道，開展業(yè)務幫扶；對其他的合作、托管、支援醫(yī)院要進行認真清理，對確需繼續(xù)的，要通過黨（政）辦公會等形式予以重新確定，明確責任部門、責任人；對其他合作、托管、支援關系應予取消。

公立機構要對有合作關系的企業(yè)、公司、單位等進行清理，對于可能影響群眾享受公平服務等的，要予以堅決清理，要杜絕為非政府指令性的特殊群體開通所謂的就醫(yī)、公共衛(wèi)生服務綠色通道、快捷通道等。